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結(jié)核性腦膜炎是怎么引起的

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結(jié)核性腦膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、結(jié)核病史未規(guī)范治療、密切接觸結(jié)核患者等。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、糖尿病控制不佳等因素可導(dǎo)致免疫力下降，使?jié)摲慕Y(jié)核分枝桿菌重新活躍，通過血行播散侵入腦膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕等結(jié)核中毒癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、肺結(jié)核未規(guī)范治療

活動(dòng)性肺結(jié)核患者未完成全程抗結(jié)核治療，可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常伴隨咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。需嚴(yán)格按療程服用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

3、密切接觸傳染源

與開放性肺結(jié)核患者共同生活或工作，通過吸入含菌飛沫感染。早期表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等腦膜刺激征。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性使用異煙肼片。

4、嬰幼兒原發(fā)感染

5歲以下兒童初次感染結(jié)核桿菌時(shí)，因血腦屏障發(fā)育不完善，細(xì)菌易通過原發(fā)灶入血引發(fā)腦膜炎。特征為前囟隆起、驚厥等癥狀。家長(zhǎng)需注意接種卡介苗，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、其他部位結(jié)核播散

腸結(jié)核、骨結(jié)核等肺外結(jié)核病灶中的細(xì)菌可經(jīng)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至腦膜。可能合并腹痛、關(guān)節(jié)腫脹等原發(fā)灶表現(xiàn)。需聯(lián)合使用利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片等藥物控制全身感染。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保持充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等，避免辛辣刺激食物。居室定期通風(fēng)消毒，密切接觸者需接受結(jié)核篩查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，注意觀察肝功能等指標(biāo)變化?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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