二價(jià)宮頸癌疫苗適合9-45歲女性接種,尤其推薦未發(fā)生性行為或未感染HPV16/18型的女性優(yōu)先接種。
二價(jià)宮頸癌疫苗適用于9-45歲女性群體,其中9-14歲女性接種后可產(chǎn)生更強(qiáng)免疫應(yīng)答。該疫苗能預(yù)防HPV16和18型病毒感染,這兩種高危型HPV導(dǎo)致約70%宮頸癌病例。接種程序通常為0、1、6月各一劑,14歲以下人群可采用兩劑次方案。
未暴露于HPV16/18型的女性接種效果最佳。建議在首次性行為前完成全程接種,此時(shí)疫苗保護(hù)效力可達(dá)90%以上。已有性行為但未感染目標(biāo)型別者仍可受益,但需先進(jìn)行HPV篩查確認(rèn)感染狀態(tài)。
HIV感染者等免疫功能低下人群可接種,但免疫應(yīng)答可能減弱?;加休p度急性疾病者可推遲接種,對(duì)疫苗成分過(guò)敏或妊娠期女性應(yīng)暫緩接種。哺乳期女性接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
既往接種其他HPV疫苗未完成全程程序者,可咨詢醫(yī)生后補(bǔ)種二價(jià)疫苗。已完成四價(jià)/九價(jià)疫苗全程接種者通常無(wú)須再接種,但存在免疫失敗風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可考慮加強(qiáng)。
HPV16/18型流行率較高地區(qū)的女性更需接種。我國(guó)山西、河南等省份HPV16型感染率超過(guò)10%,這些區(qū)域適齡女性接種的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益更顯著。
接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合HPV檢測(cè)與TCT檢查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,使用避孕套可降低其他型別HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。合理膳食補(bǔ)充葉酸、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持宮頸上皮健康,適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能。
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