子宮內(nèi)膜癌早期通過切除子宮及附件通常能達(dá)到臨床治愈。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,早期病灶局限于子宮體時(shí),根治性手術(shù)切除是首選治療方案。
早期子宮內(nèi)膜癌指腫瘤未突破子宮肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)完整切除子宮、雙側(cè)輸卵管及卵巢可徹底清除病灶,術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)方式多采用腹腔鏡或開腹全子宮切除術(shù),術(shù)中需進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)評(píng)估。術(shù)后病理檢查若確認(rèn)無高危因素,通常無須輔助治療。
少數(shù)情況下,術(shù)后病理可能發(fā)現(xiàn)隱匿性肌層浸潤(rùn)或脈管癌栓等高危特征,此時(shí)需結(jié)合放療或化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。存在林奇綜合征等遺傳易感因素的患者,術(shù)后仍需定期篩查其他系統(tǒng)腫瘤。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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