痔瘡手術后肉芽可通過局部消毒、藥物涂抹、激光治療、手術修整、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肉芽增生可能與傷口感染、局部刺激、瘢痕體質(zhì)、縫線反應、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。
使用碘伏溶液或生理鹽水每日清潔創(chuàng)面,減少細菌滋生。肉芽組織增生早期常伴隨傷口滲液,消毒可預防繼發(fā)感染。避免使用酒精等刺激性液體,消毒后保持創(chuàng)面干燥透氣。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏抑制肉芽過度生長,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需均勻覆蓋肉芽表面,使用前需清潔創(chuàng)面。禁止自行使用強效激素類藥膏。
對頑固性肉芽可采用二氧化碳激光氣化處理,精準去除異常增生組織。激光治療需在門診完成,術后需配合抗菌敷料包扎。該方法適用于直徑超過5毫米的增生肉芽,治療前需排除凝血功能障礙。
對嚴重影響肛門功能的肉芽需行二次手術切除,采用高頻電刀或冷刀切除后重新縫合。手術適用于反復增生、伴隨出血或肛門狹窄的病例。術后需加強坐浴護理,使用痔瘡栓預防創(chuàng)面粘連。
采用苦參湯坐浴清熱燥濕,或外敷九華膏收斂生肌。針灸選取長強、承山等穴位改善局部循環(huán)。內(nèi)服槐角丸調(diào)節(jié)腸道功能,減少排便對創(chuàng)面的刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌辛辣發(fā)物。
術后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次。飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便時勿過度用力。定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況,若肉芽持續(xù)增大、滲血或伴發(fā)熱應及時返院處理?;謴推陂g禁止騎自行車或進行劇烈運動。
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