大隱靜脈曲張手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動管理、壓力治療、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)后24-48小時內(nèi)保持敷料干燥,避免沾水。若使用彈力繃帶,需觀察有無滲血或松脫。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇時需及時就醫(yī)。每日用碘伏消毒傷口,更換無菌敷料,直至拆線。
術(shù)后6小時內(nèi)需臥床抬高患肢,之后可逐步下床活動。初期避免久站久坐,每日步行30-60分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。禁止劇烈運動、負(fù)重或長時間行走,防止血栓形成。
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪2-4周,白天活動時穿著,夜間休息時脫下。選擇二級壓力襪,確保腳踝至大腿壓力梯度遞減。穿戴前檢查皮膚有無破損,避免褶皺壓迫。
遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片、阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,使用地奧司明片改善靜脈回流。避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等副作用時立即停藥并就診。
術(shù)后1周、1個月、3個月需門診復(fù)查超聲,評估靜脈閉合情況。若出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚變色或發(fā)熱,需提前復(fù)診。長期隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和深色蔬菜??刂柒c鹽攝入減輕水腫,每日飲水1500-2000毫升。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),睡眠時墊高患肢15-20厘米?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運動,每小時重復(fù)10次屈伸動作。保持體重在正常范圍,避免穿緊身衣物壓迫靜脈。
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