兒童反復發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童反復發(fā)熱通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度過高、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水浴,水溫控制在32-34攝氏度,浸泡時間不超過10分鐘。擦拭后及時擦干皮膚并更換干燥衣物。
發(fā)熱會增加體液流失,家長需每半小時給兒童補充50-100毫升溫水??蛇x用口服補液鹽Ⅲ配制的溶液,分次少量飲用。觀察兒童尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需加強補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。發(fā)熱期間每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1-1.5克,可食用魚肉糜、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、橙子等,但需注意過敏風險。忌食油膩、辛辣及粗纖維食物,減輕消化系統(tǒng)負擔。食欲恢復后逐步過渡到正常飲食。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒也可用于輔助退熱。使用抗生素如阿莫西林顆粒需經(jīng)血常規(guī)等檢查確認細菌感染。嚴格遵醫(yī)囑控制用藥間隔,避免重復用藥或超量使用。記錄每次用藥時間及體溫變化。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需及時就診。伴有皮疹、抽搐、意識改變等需急診處理。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等基礎檢查,必要時進行胸片或病原學檢測。對于反復發(fā)熱超過2周者,需排查EB病毒感染、川崎病等特殊疾病。住院患兒可能需靜脈補液或病原學靶向治療。
家長應保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。發(fā)熱期間兒童衣著應比成人少一件,避免過度包裹?;謴推诒苊鈩×疫\動,保證充足睡眠。建立發(fā)熱記錄表,監(jiān)測體溫曲線變化。定期接種疫苗可預防部分感染性疾病。如發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿異常等局部癥狀,需針對性檢查相關系統(tǒng)。培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,減少病原體接觸機會。
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