咽喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。咽喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、慢性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、遺傳因素等原因引起。
早期咽喉癌患者可考慮進(jìn)行喉部分切除術(shù)或激光切除術(shù),保留喉部功能。中晚期患者可能需要進(jìn)行全喉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤位置、大小及分期。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療適用于早期聲門(mén)型喉癌或無(wú)法手術(shù)的患者。調(diào)強(qiáng)放射治療能精確靶向腫瘤組織,減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽疼痛等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合應(yīng)用。
化學(xué)治療常用于中晚期咽喉癌的綜合治療。順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)?;熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新輔助化療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件。
西妥昔單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體。靶向治療毒副作用相對(duì)較小,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。靶向治療常與放療聯(lián)合應(yīng)用,提高局部控制率。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性咽喉癌??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識(shí)別干預(yù)。免疫治療為晚期患者提供了新的治療選擇。
咽喉癌患者治療后需定期復(fù)查喉鏡、影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用輔助發(fā)音裝置。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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