一歲寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂食、藥物治療、排查過敏原、抗感染治療等方式緩解。
奶瓶奶嘴孔過大、喂奶過急或過量會導致寶寶吞咽過多空氣。建議家長選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時保持45度傾斜姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨哭鬧不安,可嘗試將單次奶量減少,增加喂奶頻次至每日6-8次。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流。通常表現(xiàn)為進食后30分鐘內(nèi)噴射性嘔吐,可能伴有拒食和體重增長緩慢。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護胃黏膜。睡眠時建議抬高床頭30度。
腹部受涼或飲食轉(zhuǎn)換期易引發(fā)胃腸蠕動異常。癥狀多為進食1小時后少量溢奶,大便可見未消化奶瓣。家長需注意腹部保暖,輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠原則,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理腸道功能。
牛奶蛋白或輔食成分過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹。常見于添加新食物后,嘔吐物多含黏液,可能伴隨腹瀉和肛周紅腫。需立即停用可疑食物,記錄飲食日記,就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重時需換用深度水解奶粉。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱。通常起病急,嘔吐物含膽汁樣液體,后續(xù)可能出現(xiàn)水樣便。需及時補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或口服補液鹽Ⅲ糾正電解質(zhì)紊亂。嘔吐劇烈時可暫禁食4小時。
家長應(yīng)每日記錄寶寶嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,避免穿著過緊的尿不濕或衣物壓迫腹部。哺乳期母親需減少攝入易致敏食物如海鮮、堅果等。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識改變,需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。平時可順時針按摩寶寶腹部促進消化,輔食添加初期優(yōu)先選擇低敏的強化鐵米粉、蘋果泥等食物。
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