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肩周炎能引起腋窩疼嗎

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肩周炎可能會(huì)引起腋窩疼，主要與炎癥刺激、粘連范圍擴(kuò)大、神經(jīng)牽涉痛、肌肉緊張及病情進(jìn)展等因素有關(guān)。

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥，當(dāng)炎癥反應(yīng)較為明顯時(shí)，可能波及肩關(guān)節(jié)囊下方的區(qū)域，從而引發(fā)腋窩深處的隱痛或酸脹感。這種疼痛通常在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，尤其是做外展或后伸動(dòng)作時(shí)更為明顯?；颊呖赡軙?huì)感到腋窩區(qū)域有牽拉不適。

隨著肩周炎病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶軟組織可能出現(xiàn)粘連和攣縮。這種粘連有時(shí)會(huì)影響到連接肩部與胸壁的軟組織，使得腋窩在肩部活動(dòng)時(shí)受到異常的張力，產(chǎn)生疼痛。疼痛感可能表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)的銳痛或靜止時(shí)的酸困感。

肩關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)分布較為復(fù)雜，部分神經(jīng)通路可延伸至腋窩及上臂內(nèi)側(cè)。當(dāng)肩周炎導(dǎo)致局部組織水腫或炎癥時(shí)，可能刺激或壓迫到這些神經(jīng)，引起神經(jīng)牽涉痛，疼痛可放射至腋窩?；颊呖赡苊枋鰹橐环N串著疼的感覺。

肩周炎患者因肩部疼痛常處于一種保護(hù)性姿勢，導(dǎo)致肩胛帶周圍肌肉，包括部分胸大肌、背闊肌在腋窩附著點(diǎn)的肌肉持續(xù)緊張。長期的肌肉緊張可引發(fā)勞損，從而在腋窩部位產(chǎn)生壓痛或酸痛。觸摸腋窩前壁或后壁的肌肉附著點(diǎn)可能發(fā)現(xiàn)明確的壓痛點(diǎn)。

在肩周炎的凍結(jié)期，關(guān)節(jié)活動(dòng)度嚴(yán)重受限，軟組織攣縮達(dá)到高峰。此時(shí)，試圖進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，會(huì)強(qiáng)力牽拉已攣縮的關(guān)節(jié)囊及腋下組織，極易誘發(fā)腋窩部位的劇烈疼痛。這種疼痛是疾病進(jìn)展到一定階段的典型表現(xiàn)。

肩周炎患者出現(xiàn)腋窩疼時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提拉重物或進(jìn)行可能加重疼痛的肩部活動(dòng)?？梢赃M(jìn)行一些溫和的肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，但須以不引起劇烈疼痛為度。局部熱敷或按摩有助于緩解肌肉緊張。如果疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈或伴有上肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案，可能包括物理治療、藥物治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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