肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等明顯癥狀。肺癌的癥狀主要與腫瘤位置、大小及是否轉(zhuǎn)移有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
咳嗽是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,常規(guī)止咳藥物效果不佳。中央型肺癌因腫瘤刺激支氣管黏膜更易引發(fā)咳嗽,部分患者合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃膿痰。長(zhǎng)期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變需高度警惕。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。初期可能僅為痰中少量血絲,隨腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)整口鮮血。中央型肺癌因腫瘤血供豐富更易發(fā)生,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)固定性胸痛,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸加重。周圍型肺癌侵犯胸膜較早,可能為首發(fā)癥狀。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可出現(xiàn)沿肋間分布的放射性疼痛。
腫瘤阻塞氣道或大量胸腔積液時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難。中央型肺癌易引起支氣管狹窄,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促;惡性胸水多見(jiàn)于肺腺癌,平臥位加重。晚期患者可能因肺不張或淋巴管轉(zhuǎn)移出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。
多數(shù)晚期患者會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦,可能與腫瘤消耗、食欲減退及化療副作用有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕惡病質(zhì)可能,常伴隨乏力、貧血等全身癥狀。小細(xì)胞肺癌因生長(zhǎng)迅速更易出現(xiàn)代謝異常。
肺癌患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染;飲食宜選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少食多餐;適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸;嚴(yán)格戒煙并避免二手煙;定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,晚期患者可通過(guò)鎮(zhèn)痛、氧療等措施改善生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
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