肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等表現(xiàn)。這些癥狀可能由腫瘤生長刺激、局部浸潤或代謝異常引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
早期肺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰,咳嗽癥狀夜間加重且常規(guī)止咳藥物效果有限。需通過胸部CT排查肺內(nèi)占位性病變。
約30%患者表現(xiàn)為痰中帶有血絲或少量咯血,因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。出血量通常較少且呈間歇性,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。纖維支氣管鏡檢查可明確出血部位。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時引發(fā)鈍痛或刺痛,疼痛部位固定且與呼吸相關(guān)。早期可能僅為隱痛,隨病情進(jìn)展可放射至肩背部。需聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測排除其他胸膜疾病。
腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時,可能出現(xiàn)活動后氣促。早期表現(xiàn)為爬樓梯時喘息,后期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。肺功能檢查可見限制性通氣障礙。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致1個月內(nèi)體重減輕超過5%,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需監(jiān)測血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。
肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)癥狀加重時及時就診腫瘤科或呼吸科。
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