睡覺(jué)經(jīng)常起來(lái)手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,是手麻的常見(jiàn)生理性原因。表現(xiàn)為單側(cè)手臂短暫麻木,改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂墊于頭下或身體下方,選擇支撐性良好的枕頭保持頸椎自然曲度。夜間可穿戴寬松護(hù)腕減少腕部壓迫。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)的手部感覺(jué)異常,可能與長(zhǎng)期手腕過(guò)度使用有關(guān)。典型癥狀為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重伴晨起僵硬感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)上肢放射性麻木。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合頸托固定。物理治療如頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,嚴(yán)格控制血糖??陕?lián)合使用依帕司他片和硫辛酸膠囊改善微循環(huán),甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需預(yù)防足部潰瘍發(fā)生。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變。特征為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木伴舌炎、貧血。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,口服腺苷鈷胺片輔助治療。日常應(yīng)適量攝入動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物。
建議記錄手麻發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免睡前飲酒或咖啡因飲料。睡眠環(huán)境保持溫暖,可進(jìn)行手部抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。若調(diào)整睡姿后癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)肌肉萎縮、無(wú)力等表現(xiàn),需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。糖尿病患者應(yīng)定期篩查周?chē)窠?jīng)病變,維生素缺乏者需遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充。
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