孕婦餐后2小時(shí)指尖血糖標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)控制在8.5毫摩爾每升以下。
孕期血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。餐后2小時(shí)血糖能反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能,幫助評(píng)估飲食對(duì)血糖的影響。持續(xù)血糖超標(biāo)可能增加巨大兒、羊水過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦使用精準(zhǔn)度較高的血糖儀,在進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)量指尖血。測(cè)量前需清潔雙手,避免酒精殘留影響數(shù)值。
合理飲食是控制餐后血糖的基礎(chǔ)。建議采用分餐制,將三餐主食分散至五到六餐食用,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物如糙米、全麥面包。每餐搭配足量膳食纖維,如西藍(lán)花、芹菜等蔬菜,可延緩糖分吸收。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,烹飪方式多采用蒸煮避免煎炸。水果選擇草莓、藍(lán)莓等低糖類型,在兩餐之間適量食用。
適宜運(yùn)動(dòng)能提升胰島素敏感性。推薦餐后30分鐘開(kāi)始進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如勻速步行20-30分鐘,或孕期瑜伽、游泳等全身性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過(guò)140次/分,避免跳躍、震動(dòng)類動(dòng)作。若出現(xiàn)宮縮、腹痛需立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使肌肉組織加速葡萄糖利用,有效平緩餐后血糖峰值。
當(dāng)生活方式調(diào)整后血糖仍持續(xù)超標(biāo),需啟動(dòng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。妊娠期糖尿病可能與胎盤激素拮抗胰島素作用有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。醫(yī)生可能推薦使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液能模擬生理性胰島素分泌,或地特胰島素注射液提供基礎(chǔ)血糖控制??诜幬锶琨}酸二甲雙胍片也可在醫(yī)生評(píng)估后使用,但需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。
嚴(yán)格血糖管控有助于預(yù)防母嬰并發(fā)癥。孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等狀況,表現(xiàn)為視力模糊、惡心嘔吐。胎兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,新生兒可能出現(xiàn)低鈣血癥。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)合胎心監(jiān)護(hù),可及時(shí)調(diào)整治療方案。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
孕期血糖管理需要綜合飲食、運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療手段,建立個(gè)人血糖監(jiān)測(cè)日記記錄三餐內(nèi)容與血糖值,定期參加孕期營(yíng)養(yǎng)門診。注意觀察是否出現(xiàn)心慌手抖等低血糖癥狀,隨身攜帶餅干等應(yīng)急食品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免壓力激素影響血糖波動(dòng),若連續(xù)三日餐后血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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