無痛胃鏡和腸鏡一般可以一起做,能減少麻醉次數(shù)并提高檢查效率。但需根據(jù)患者身體狀況、腸道準(zhǔn)備情況及醫(yī)院操作規(guī)范綜合評估。
聯(lián)合檢查適用于需同步評估上消化道與結(jié)直腸病變的情況,如長期腹痛、便血或腫瘤篩查。術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,麻醉醫(yī)師會評估心肺功能風(fēng)險。檢查前需嚴(yán)格遵循清腸飲食要求,胃鏡檢查前禁食6-8小時,腸鏡檢查前需服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。操作時通常先進行胃鏡檢查,再變換體位進行腸鏡檢查,全程約需30-50分鐘。
存在嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏或凝血功能障礙者不宜聯(lián)合檢查。過度肥胖、脊柱畸形等可能影響麻醉安全的特殊情況需單獨評估。若腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致視野不清,或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)需立即處理的出血等急癥時,可能需終止腸鏡檢查。術(shù)后需監(jiān)測至清醒,24小時內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè)。
聯(lián)合檢查后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需及時就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息與均衡飲食,40歲以上人群建議每3-5年進行一次胃腸鏡篩查。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通病史,嚴(yán)格遵循術(shù)前準(zhǔn)備要求,配合麻醉評估可顯著降低風(fēng)險。
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