兒童散光主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無法在視網(wǎng)膜上聚焦形成,常見原因有遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、先天發(fā)育異常及眼部疾病等。
部分兒童散光與家族遺傳相關(guān),父母存在中高度散光時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。此類散光多為規(guī)則性,可通過定期視力篩查早期發(fā)現(xiàn)。建議家長每半年帶孩子進(jìn)行驗(yàn)光檢查,若確診需及時(shí)配戴矯正眼鏡。
長時(shí)間近距離用眼、側(cè)臥閱讀、揉眼等行為可能導(dǎo)致角膜受壓變形。兒童眼球壁較軟,持續(xù)不良姿勢會(huì)加重角膜不規(guī)則散光。家長需監(jiān)督孩子保持30厘米以上閱讀距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
角膜受到外力撞擊或劃傷后,愈合過程中可能形成瘢痕性散光。常見于運(yùn)動(dòng)傷害、異物入眼后不當(dāng)處理等情況。若孩子出現(xiàn)眼紅、畏光、視力驟降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查角膜損傷。
部分新生兒存在先天性角膜扁平或晶狀體位置偏斜,可能與孕期營養(yǎng)缺乏、感染等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類問題,需在出生后6個(gè)月內(nèi)完成首次眼科檢查。
圓錐角膜、瞼緣炎等疾病會(huì)直接改變角膜形態(tài)。圓錐角膜表現(xiàn)為進(jìn)行性角膜變薄膨出,好發(fā)于青春期,需通過角膜地形圖確診。瞼緣炎引起的散光多為暫時(shí)性,控制炎癥后可能改善。
預(yù)防兒童散光需建立科學(xué)用眼模式,保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免使用電子屏幕超過1小時(shí),閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足。已確診散光者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑配戴矯正眼鏡,每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度變化,重度散光可考慮在成年后行角膜激光手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁瞇眼、歪頭視物等行為時(shí),須及時(shí)到眼科進(jìn)行驗(yàn)光檢查。
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