硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑類降壓藥物,主要用于治療高血壓和心絞痛。
硝苯地平通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道,促使外周動脈擴張,降低外周血管阻力,從而有效降低血壓。該藥起效較快,常用于需要快速降壓的臨床情況,但對心率影響較小。使用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免血壓下降過快引起頭暈等不適。
硝苯地平可擴張冠狀動脈,增加心肌供血,同時降低心臟后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,從而緩解穩(wěn)定型心絞痛癥狀。該藥對血管痙攣導(dǎo)致的心絞痛尤其有效。長期使用需注意可能出現(xiàn)的踝部水腫或頭痛等不良反應(yīng)。
硝苯地平普通片劑起效快但作用時間短,需每日多次服用;緩釋片和控釋片可維持24小時平穩(wěn)血藥濃度,提高用藥依從性。不同劑型適用于不同臨床場景,選擇時需考慮患者血壓波動規(guī)律和治療需求。
硝苯地平常與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或利尿劑聯(lián)合使用,增強降壓效果并減少單一用藥劑量。聯(lián)合方案可降低水腫發(fā)生率,但需注意可能增強其他降壓藥物的效應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
老年人對硝苯地平較敏感,起始劑量宜?。桓喂δ懿蝗叽x減慢,需調(diào)整劑量;孕婦需權(quán)衡利弊使用。服藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁,因其可抑制藥物代謝導(dǎo)致血藥濃度異常升高。
服用硝苯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳。飲食上注意低鹽低脂,限制酒精攝入,保持適度運動。若出現(xiàn)嚴(yán)重踝部水腫、面部潮紅或低血壓癥狀,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期服藥者需每半年檢查肝腎功能和心電圖。
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