椎間孔鏡微創(chuàng)治療是通過內窺鏡技術經椎間孔入路切除突出椎間盤組織的微創(chuàng)手術方式,主要適用于腰椎間盤突出癥患者。手術過程包括局部麻醉、定位穿刺、建立通道、鏡下操作、止血縫合等步驟。
手術前需進行影像學定位,患者取俯臥位,醫(yī)生在C型臂X光機引導下確定穿刺點。局部麻醉后,通過逐級擴張?zhí)坠芙⒅睆郊s7毫米的工作通道。椎間孔鏡經通道置入,高清攝像系統將椎管內結構放大投射至顯示屏,醫(yī)生使用專用器械摘除壓迫神經的髓核組織,同時可處理增生骨贅或鈣化灶。術中采用射頻電極止血并修復纖維環(huán),術后僅需縫合皮膚1-2針。該技術具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快的特點,多數患者術后6小時即可下床活動,3-5天可出院。手術需嚴格掌握適應證,對于中央型突出、嚴重椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者需考慮其他術式。
術后需保持傷口干燥2-3天,1個月內避免彎腰負重及久坐。建議在康復師指導下進行腰背肌功能鍛煉,逐步恢復日?;顒?。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉等,有助于組織修復。若出現下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀應及時復診。長期需注意坐姿端正,加強核心肌群訓練,使用符合人體工學的座椅和床墊,預防椎間盤問題復發(fā)。
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