小孩子低燒伴嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、腦膜炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察嘔吐頻率,必要時就醫(yī)檢查。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,表現(xiàn)為低熱、嘔吐、腹痛,可能伴隨腹瀉。家長需保持孩子口腔清潔,少量多次補充口服補液鹽,避免脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,常見嘔吐物含未消化食物,體溫在37.5-38℃之間。建議暫停固體食物4-6小時,飲用米湯或蘋果汁。若嘔吐持續(xù),需就醫(yī)排除諾如病毒感染,醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆?;虿祭辖湍妇?。
食用變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)癥狀,嘔吐劇烈且可能帶血絲,低熱多為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留樣本供檢測。嚴(yán)重時需洗胃處理,醫(yī)生可能使用鹽酸洛哌丁胺膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
秋冬季高發(fā),特征為噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便,發(fā)熱通常不超過38.5℃。需特別注意尿量減少等脫水征兆,可接種疫苗預(yù)防。治療以補液為主,醫(yī)生可能推薦口服補液鹽Ⅲ配合鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。
雖概率較低但需警惕,表現(xiàn)為嘔吐呈噴射狀、頸部僵硬、嗜睡與發(fā)熱并存。該情況屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī),確診需腰椎穿刺檢查。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
護(hù)理期間家長應(yīng)記錄嘔吐物性狀與次數(shù),保持環(huán)境通風(fēng)。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,優(yōu)先選擇蘇打餅干、藕粉等低脂易消化食物。每日測量腹圍觀察腹脹情況,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂水以防刺激。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須急診處理。平時注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,定期消毒玩具和餐具,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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