甲亢患者通常會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,而非多鉀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能因代謝加快導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或排泄增多,從而引發(fā)血鉀降低。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速細(xì)胞代謝,促使鉀離子從血液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,造成血清鉀濃度下降。同時(shí)甲亢患者常伴隨多汗、腹瀉等癥狀,進(jìn)一步增加鉀的流失。部分患者可能出現(xiàn)周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無(wú)力,與低鉀血癥直接相關(guān)。這種情況多見(jiàn)于亞洲男性患者,發(fā)作時(shí)血鉀可低于正常值。
極少數(shù)甲亢患者可能因合并腎功能異常或過(guò)量補(bǔ)鉀出現(xiàn)高鉀血癥,但這種情況非常罕見(jiàn)。多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)血鉀檢測(cè)和甲狀腺功能檢查明確診斷,治療上需在控制甲亢的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鉀,但須避免盲目大量補(bǔ)鉀導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物。若出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用鉀補(bǔ)充劑。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,并保持低碘飲食。
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