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心臟供血不足該怎么辦

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心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用藥物、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂肪高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在6克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、遵醫(yī)囑使用藥物

硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量?？寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼深A(yù)防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶，出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于單支血管嚴(yán)重狹窄病變，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)能評(píng)估是否需支架植入。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片預(yù)防支架內(nèi)血栓，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變，取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需進(jìn)行肺功能、頸動(dòng)脈超聲等全面評(píng)估，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤，定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估手術(shù)效果。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行為期12周的心臟康復(fù)計(jì)劃，包括有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)處方需根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果制定，訓(xùn)練時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血氧飽和度。結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定地中海飲食方案，心理醫(yī)生進(jìn)行焦慮抑郁量表評(píng)估并提供心理干預(yù)。

心臟供血不足患者應(yīng)建立健康檔案，每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄癥狀變化。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能。保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，洗澡水溫控制在40℃以下且時(shí)間不超過15分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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