懷孕超過28周后通常不能進行人工終止妊娠。我國法律規(guī)定,非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠屬于違法行為,妊娠28周后除非存在嚴重威脅孕婦健康的醫(yī)學指征,否則禁止實施終止妊娠手術。
妊娠早期9周內(nèi)可采用藥物流產(chǎn)方式,常用藥物為米非司酮片配合米索前列醇片,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下使用。妊娠10-14周需采用負壓吸引術等手術方式終止,該階段手術風險相對可控。妊娠14-28周屬于中期引產(chǎn)范疇,需住院實施利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射等引產(chǎn)術,此時手術難度和并發(fā)癥風險顯著增加。超過28周后胎兒已具備存活能力,此時終止妊娠將面臨法律限制和重大倫理問題,醫(yī)療機構(gòu)僅能在孕婦患有嚴重妊娠高血壓綜合征、前置胎盤大出血等危及生命的并發(fā)癥時,經(jīng)多學科會診后實施治療性引產(chǎn)。
建議所有育齡女性做好科學避孕,流產(chǎn)后需注意休息1-2周,避免重體力勞動和盆浴,觀察陰道流血情況和體溫變化。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復需要時間,應至少間隔6個月再考慮下次妊娠。流產(chǎn)后可適量補充瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,幫助糾正貧血狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時應及時復診。
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