紫癜發(fā)展到腎炎通常需要1-4周時(shí)間,具體進(jìn)展速度與個(gè)體免疫狀態(tài)、病理類型及治療干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損傷多出現(xiàn)在發(fā)病后7-14天,此時(shí)血管炎癥反應(yīng)可能累及腎小球毛細(xì)血管。早期表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性或微量蛋白尿,部分患者可見(jiàn)下肢水腫和血壓波動(dòng)。兒童患者通常較成人進(jìn)展更快,但及時(shí)規(guī)范治療可有效延緩病程。部分患者可能經(jīng)歷反復(fù)的皮膚紫癜發(fā)作后,才逐漸出現(xiàn)腎臟受累跡象。
紫癜性腎炎的病程管理需要持續(xù)監(jiān)測(cè)尿液變化,建議每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查。急性期應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管滲出。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等易吸收形式補(bǔ)充。注意記錄每日尿量及肢體水腫程度,若出現(xiàn)尿色加深或尿量驟減需立即復(fù)診?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原和感染因素。
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