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得了膽管結(jié)石怎么辦

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膽管結(jié)石可通過藥物排石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石

膽管結(jié)石較小時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，或鹽酸屈他維林片緩解膽絞痛。藥物排石適用于結(jié)石直徑小于5毫米且無膽道梗阻的情況，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。使用過程中可能出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲評估效果。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出膽總管結(jié)石，適用于結(jié)石直徑10-15毫米的患者。該治療需空腹進行，可能引發(fā)胰腺炎或出血等并發(fā)癥。術(shù)后需禁食24小時并監(jiān)測血淀粉酶，必要時使用注射用生長抑素預(yù)防并發(fā)癥。

3、手術(shù)取石

開腹或腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)適用于多發(fā)大結(jié)石或合并膽管狹窄者。術(shù)前需完善磁共振胰膽管成像評估結(jié)石位置，術(shù)后放置T管引流2-4周。膽腸吻合術(shù)可用于反復(fù)發(fā)作的肝內(nèi)膽管結(jié)石，但可能導(dǎo)致反流性膽管炎。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱型可用茵陳蒿湯加減，氣滯血瘀型選用柴胡疏肝散配合金錢草顆粒。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛，耳穴壓豆選取肝、膽、交感等反射區(qū)。需注意中藥療程較長，急性發(fā)作期應(yīng)結(jié)合西醫(yī)治療。

5、飲食調(diào)整

每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。適量進食高纖維的燕麥、西藍(lán)花幫助膽汁排泄，柑橘類水果的維生素C可抑制膽固醇結(jié)晶。發(fā)作期選擇米湯、藕粉等低脂流食，緩解后逐步添加脫脂牛奶、清蒸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。

膽管結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律三餐避免膽汁淤積，每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作時立即禁食并就醫(yī)，康復(fù)期每3-6個月復(fù)查超聲。避免快速減肥和長期饑餓，控制血脂異常等代謝疾病。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)時需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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