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膽管結(jié)石堵塞怎么辦

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膽管結(jié)石堵塞可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流等方式治療。膽管結(jié)石堵塞通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲、膽管狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

膽管結(jié)石堵塞可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，幫助溶解膽固醇結(jié)石。鵝去氧膽酸膠囊可降低膽汁中膽固醇飽和度。消炎利膽片有助于減輕膽道炎癥反應(yīng)。藥物治療適用于結(jié)石較小且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2、內(nèi)鏡取石

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)是治療膽管結(jié)石堵塞的常用方法。通過十二指腸鏡進(jìn)入膽管，使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)膽總管結(jié)石患者。術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。

3、手術(shù)取石

開腹或腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)適用于結(jié)石較大、數(shù)量多或合并膽管狹窄的患者。手術(shù)可直接清除結(jié)石并處理膽管病變，但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需放置T管引流，防止膽漏和膽管狹窄。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，需加強(qiáng)護(hù)理。

4、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于部分膽總管結(jié)石患者。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后自然排出或經(jīng)內(nèi)鏡取出。該方法無需手術(shù)切口，但可能引起膽管損傷、胰腺炎等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物促進(jìn)排石。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流

經(jīng)皮肝穿刺膽管引流適用于急性梗阻性化膿性膽管炎等危重患者。通過皮膚穿刺將引流管置入膽管，快速減壓引流。該方法能迅速緩解癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后需預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥，保持引流管通暢。

膽管結(jié)石堵塞患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。平時可適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)膽汁排泄，但避免劇烈運(yùn)動。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防膽道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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