心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術治療及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加及貧血等原因引起。
戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。睡眠時間保證7-8小時,午間可適當休息20分鐘。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片,心率過快時可選用酒石酸美托洛爾片。用藥期間定期復查肝腎功能。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時,可考慮球囊擴張術或支架植入術。手術通過導管將支架送至病變部位,術后需服用氯吡格雷片聯(lián)合抗血小板治療1年。介入治療創(chuàng)傷小且恢復快。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術,取自身大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術前需全面評估心肺功能,術后需在監(jiān)護室觀察3-5天。手術能顯著改善心肌供血。
可選用復方丹參滴丸改善微循環(huán),麝香保心丸緩解心絞痛發(fā)作。配合針灸內(nèi)關、膻中等穴位,每周治療3次。日常用黃芪15克、丹參10克代茶飲,氣虛明顯者加用紅參5克。中醫(yī)治療需持續(xù)3個月以上見效。
心肌缺血患者日常需低脂低糖飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周5次、每次30分鐘的中等強度運動,監(jiān)測血壓血糖指標。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,隨身攜帶硝酸甘油片應急。每3-6個月復查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。
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