月經(jīng)正常的女性并非每個月都會排卵。規(guī)律的月經(jīng)周期通常提示有排卵,但存在無排卵性月經(jīng)的情況,可能與激素波動、卵巢功能異常等因素有關(guān)。
多數(shù)月經(jīng)周期規(guī)律的女性會伴隨排卵。卵巢在垂體分泌的促卵泡激素和促黃體生成素調(diào)控下,每月發(fā)育1-2枚優(yōu)勢卵泡并排出成熟卵子。排卵后形成的黃體分泌孕激素,促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕,黃體萎縮導(dǎo)致孕激素水平下降,引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。這種排卵性月經(jīng)周期通常為21-35天,經(jīng)期持續(xù)3-7天,經(jīng)量適中且無明顯痛經(jīng)。
部分女性可能出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí),雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生,當(dāng)雌激素水平波動下降時(shí),子宮內(nèi)膜仍會脫落出血,但無孕激素參與。常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥患者。這類月經(jīng)可能表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,或經(jīng)期延長超過7天。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或血清孕酮檢測可幫助判斷是否存在排卵。
建議有生育需求的女性通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲檢查確認(rèn)排卵情況。若長期存在月經(jīng)周期異常、不孕或伴隨多毛、痤瘡等癥狀,需就醫(yī)評估卵巢功能及激素水平。日常保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入,適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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