白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等征兆。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合血常規(guī)等檢查綜合判斷。
白血病早期常見(jiàn)持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間。由于異常白細(xì)胞增殖抑制正常免疫功能,易合并呼吸道、泌尿道等感染。需與普通感染性發(fā)熱鑒別,若伴隨血象異常應(yīng)警惕。
患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疲倦感,活動(dòng)后心慌氣短,與貧血程度相關(guān)。骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白降低,早期可能表現(xiàn)為面色蒼白、指甲床色淡等體征。
四肢皮膚易出現(xiàn)不明原因瘀點(diǎn)、瘀斑或鼻出血,按壓不褪色。因血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血,常見(jiàn)于下肢伸側(cè)及口腔黏膜。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。淋巴細(xì)胞白血病更易出現(xiàn)多部位淋巴結(jié)增生,部分患者伴有肝脾腫大。
胸骨、四肢長(zhǎng)骨壓痛明顯,兒童患者可能以關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)。骨髓腔內(nèi)異常細(xì)胞增殖導(dǎo)致壓力增高,夜間疼痛更為顯著,易誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、外周血涂片檢查,必要時(shí)行骨髓穿刺確診。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,注意口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),保證高蛋白、高維生素飲食。白血病治療以化療為主,部分患者需造血干細(xì)胞移植,早期診斷可顯著改善預(yù)后。
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