腎性血尿能否治愈需根據(jù)病因判斷,部分患者通過規(guī)范治療可完全緩解,部分患者需長期控制。腎性血尿可能與腎小球腎炎、IgA腎病、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
由急性腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)感染引起的腎性血尿,經(jīng)及時抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療后,血尿癥狀通??上?。例如鏈球菌感染后腎炎患者使用青霉素注射液控制感染,配合黃葵膠囊減輕腎臟炎癥,多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)尿常規(guī)可恢復(fù)正常。輕度IgA腎病患者采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片聯(lián)合魚油制劑,也有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
慢性腎臟病導(dǎo)致的持續(xù)性腎性血尿,如局灶節(jié)段性腎小球硬化、Alport綜合征等,目前醫(yī)學(xué)手段難以根治。這類患者需要通過纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝,重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化。部分遺傳性腎病伴隨的鏡下血尿可能終身存在,但通過定期監(jiān)測尿蛋白肌酐比、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),可維持長期穩(wěn)定狀態(tài)。
建議腎性血尿患者保持每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重血尿。限制每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎臟B超等檢查,若出現(xiàn)水腫或血壓升高應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。注意預(yù)防呼吸道感染,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
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