小孩子晚上睡覺(jué)突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、睡眠肌陣攣等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),并盡快就醫(yī)明確診斷。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘,多由呼吸道感染引發(fā)。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng),將頭偏向一側(cè)防止誤吸,并用溫水擦拭腋窩、腹股溝降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,避免使?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林泡騰片。
可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直陣攣,可能伴隨尿失禁。需通過(guò)視頻腦電圖確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。患兒可能有方顱、枕禿等佝僂病體征。需檢測(cè)血鈣、血磷水平,急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,日常補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多曬太陽(yáng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)抽搐伴發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。體檢可見(jiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦脊液檢查可確診。需住院治療,使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
良性生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體突然抽動(dòng)1-2次,無(wú)意識(shí)障礙。可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān),通常隨年齡增長(zhǎng)消失。無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)可輕撫安撫,避免睡前過(guò)度興奮。若頻繁發(fā)作需排除癲癇可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)須保持冷靜,移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn),用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)檢查,完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。日常保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)征兆,如眼神呆滯、肢體僵硬等前期表現(xiàn)。
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