無故流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預(yù)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物插入會損傷血管。常見突發(fā)性大量出血,可能伴隨鼻梁疼痛腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。嚴(yán)重者需急診行前鼻孔填塞術(shù)。
血壓驟升時易致鼻腔后部血管破裂。多見于中老年人,出血量大且難自止。需監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。同時配合凡士林紗條后鼻孔填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常。特征為反復(fù)多部位出血,可能伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致頑固性出血。常為單側(cè)反復(fù)滲血,可能伴鼻塞頭痛。需鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,采用微波凝固止血,必要時行鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓,血液疾病患者要定期復(fù)查血常規(guī)。出血時保持坐位前傾姿勢,用冷毛巾敷前額促進(jìn)血管收縮。若15分鐘未能止血或出血量超過200毫升,應(yīng)立即就醫(yī)處理。反復(fù)發(fā)作需排查全身性疾病,必要時進(jìn)行鼻竇CT或凝血功能檢查。
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