煤煙中毒后頭疼可通過吸氧、藥物治療、物理降溫、保持呼吸道通暢、臥床休息等方式緩解。煤煙中毒通常由一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致缺氧引起,可能伴隨頭暈、惡心等癥狀。
立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,通過面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣,有助于加速一氧化碳排出。嚴(yán)重者需高壓氧艙治療,每日1-2次,連續(xù)5-7天。吸氧時需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。伴有嘔吐可肌注甲氧氯普胺注射液,抽搐者靜脈推注地西泮注射液。禁用鎮(zhèn)靜類藥物以免抑制呼吸。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或頭部冰敷。體溫超過38.5℃時可口服對乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血傾向。每4小時復(fù)測體溫。
昏迷患者取側(cè)臥位,及時清除口腔分泌物。必要時行氣管插管,呼吸衰竭者使用呼吸機(jī)輔助通氣。定期吸痰并霧化吸入氨溴索注射液稀釋痰液。
絕對臥床24-48小時,頭部抬高15-30度。避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。恢復(fù)期限制體力活動1-2周,逐步增加運動量。保持環(huán)境安靜避光。
恢復(fù)期應(yīng)多飲水促進(jìn)毒素代謝,進(jìn)食高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食如牛奶、果蔬汁。每日開窗通風(fēng)兩次,避免使用煤爐取暖。若出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木等遲發(fā)性腦病表現(xiàn),需立即復(fù)查頭顱CT。三個月內(nèi)禁止吸煙飲酒,定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。
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