得過腮腺炎不一定會(huì)造成無精癥。腮腺炎本身是病毒感染引起的呼吸道傳染病,但部分患者在疾病過程中可能并發(fā)睪丸炎,尤其是青春期后或成年男性。如果睪丸炎嚴(yán)重且未能及時(shí)有效治療,可能損傷生精小管功能,進(jìn)而影響精子生成,少數(shù)情況下可導(dǎo)致無精癥。多數(shù)腮腺炎患者并不會(huì)出現(xiàn)此類嚴(yán)重并發(fā)癥。
腮腺炎病毒通過飛沫傳播,主要侵犯唾液腺,引起腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。大多數(shù)患者經(jīng)過對(duì)癥支持治療,如休息、補(bǔ)充水分、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,病情可在1至2周內(nèi)恢復(fù)。病毒感染期間,免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答,睪丸通常不受影響,精子生成功能保持完整。即使病毒偶爾隨血行播散,機(jī)體防御機(jī)制也能有效控制,避免睪丸組織嚴(yán)重?fù)p傷。絕大多數(shù)男性在腮腺炎痊愈后,生育能力不會(huì)受到明顯影響。
當(dāng)腮腺炎病毒侵襲睪丸組織時(shí),可能引發(fā)病毒性睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹、劇痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致生精小管上皮細(xì)胞水腫、壞死,如果治療不及時(shí)或炎癥過于嚴(yán)重,可能造成生精小管纖維化或萎縮,影響精子產(chǎn)生。這種情況在雙側(cè)睪丸均受累時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床處理需積極抗病毒治療,如使用利巴韋林顆粒,并配合臥床休息、陰囊托高、冷敷等措施減輕腫脹。對(duì)于已發(fā)生生精功能損傷的患者,后期可通過生殖醫(yī)學(xué)評(píng)估,部分患者可能借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
腮腺炎后若擔(dān)心生育問題,建議前往生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)檢查、性激素水平檢測(cè)及陰囊超聲評(píng)估。日常注意避免睪丸局部高溫、減少吸煙飲酒等損害生精功能的行為,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入富含鋅、硒的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品,有助于維護(hù)生殖健康。一旦確診無精癥,需明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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