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房間隔缺損的介入手術(shù)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 手術(shù)

房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)治療，適用于缺損直徑5-36毫米且邊緣完整的患者。介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，主要采用鎳鈦合金封堵器閉合缺損。

房間隔缺損介入封堵術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股靜脈穿刺置入導(dǎo)管，將封堵器輸送至心臟缺損部位釋放。手術(shù)時(shí)間通常1-2小時(shí)，術(shù)后需臥床12-24小時(shí)。術(shù)前需完善經(jīng)胸超聲心動圖、食道超聲等檢查評估缺損位置及大小，術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)封堵效果。該手術(shù)可能出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片抗凝3-6個(gè)月，定期監(jiān)測凝血功能。介入治療相比開胸手術(shù)住院時(shí)間縮短至3-5天，切口僅2-3毫米，適合多數(shù)繼發(fā)孔型房間隔缺損患者。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉等，限制高脂高鹽食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，觀察封堵器位置及心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣促、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)避免進(jìn)行磁共振檢查。建議建立規(guī)律作息，戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動促進(jìn)康復(fù)。

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