腦血管支架手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與血管條件、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
腦血管支架手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血等。術(shù)中血管損傷可能因?qū)Ыz導(dǎo)管操作或血管壁脆弱導(dǎo)致,表現(xiàn)為造影劑外滲或血管痙攣。支架內(nèi)血栓形成多與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體反應(yīng)差異有關(guān),術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。腦出血風(fēng)險(xiǎn)多見(jiàn)于高血壓控制不佳或血管結(jié)構(gòu)異?;颊?,術(shù)前需完善影像評(píng)估。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支架移位、穿支血管閉塞等并發(fā)癥。支架移位常與血管迂曲或支架尺寸選擇不當(dāng)相關(guān),需通過(guò)術(shù)中造影及時(shí)調(diào)整。穿支血管閉塞可能導(dǎo)致局部腦組織缺血,表現(xiàn)為新發(fā)神經(jīng)功能缺損,需緊急處理。高齡、糖尿病、腎功能不全等患者術(shù)后并發(fā)癥概率相對(duì)較高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,定期復(fù)查血管造影。保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需分別進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和血液檢查。
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