子宮內(nèi)膜癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。具體治療方案需根據(jù)患者病情分期、年齡及身體狀況綜合制定。
手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式,適用于早期患者。常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于年輕有生育需求的患者,可考慮保留卵巢的保守手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療,也可用于無法手術(shù)的晚期患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射放療通過陰道近距離照射提高局部控制率。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑。化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
激素治療適用于激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌患者,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮和醋酸甲地孕酮。這類藥物可抑制雌激素對腫瘤的刺激作用,但長期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期評估療效和安全性。
靶向治療針對特定分子靶點(diǎn),如抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌。這類治療具有較高特異性,但價(jià)格昂貴且可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。使用前需進(jìn)行基因檢測評估適用性。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、瑜伽等有氧活動。定期隨訪復(fù)查,保持良好心態(tài),避免焦慮情緒。注意會陰部清潔,預(yù)防感染。出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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