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治療子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方法有哪些

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治療子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方法主要有全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

1、全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的基礎(chǔ)手術(shù)方式，適用于早期患者。手術(shù)需完整切除子宮體及宮頸，可經(jīng)腹或腹腔鏡完成。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估是否需輔助治療。該手術(shù)能有效去除原發(fā)病灶，降低局部復(fù)發(fā)概率。

2、雙側(cè)附件切除術(shù)

雙側(cè)附件切除術(shù)通常與子宮切除同步進(jìn)行，需切除輸卵管和卵巢。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者尤為重要，可避免雌激素持續(xù)刺激殘留病灶。絕經(jīng)前患者術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀，需激素替代治療評(píng)估。

3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)用于評(píng)估腫瘤分期，切除髂總、髂內(nèi)外及閉孔淋巴結(jié)。術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍調(diào)整。該操作可能引起淋巴水腫等并發(fā)癥，需術(shù)后加壓包扎和功能鍛煉。

4、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于中高?；颊?，切除范圍達(dá)腎血管水平。需注意避免損傷輸尿管和腸系膜下動(dòng)脈。術(shù)后可能發(fā)生乳糜漏，需限制脂肪攝入并監(jiān)測(cè)引流量。

5、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)針對(duì)晚期患者，盡可能切除肉眼可見(jiàn)病灶。常聯(lián)合腸管切除或膀胱部分切除等臟器手術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放化療，可顯著改善生存質(zhì)量。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合，避免高脂飲食預(yù)防淋巴漏；逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善循環(huán)，但三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活；定期隨訪監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)陰道異常出血或下肢水腫需及時(shí)復(fù)查；保持會(huì)陰清潔，使用溫和洗劑避免感染；心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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