38周羊水偏少通常需要住院觀察。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
妊娠晚期羊水偏少屬于高危妊娠范疇,需根據(jù)羊水指數(shù)和胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果決定處理方式。羊水指數(shù)在5-8厘米為輕度偏少,可通過(guò)增加補(bǔ)液量、胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查等方式密切觀察。羊水指數(shù)低于5厘米或伴有胎心異常、胎兒生長(zhǎng)受限等情況時(shí),需立即住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、促胎肺成熟等治療,必要時(shí)需提前終止妊娠。
部分孕婦可能存在測(cè)量誤差或短暫性羊水波動(dòng),復(fù)查超聲后若羊水量恢復(fù)正常且胎兒監(jiān)護(hù)無(wú)異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家觀察。但妊娠38周已足月,若羊水持續(xù)偏少合并其他高危因素,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議住院待產(chǎn)以減少胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或感覺(jué)胎動(dòng)明顯減弱,需立即就醫(yī)。住院期間需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及血液化驗(yàn),必要時(shí)接受縮宮素激惹試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力,根據(jù)檢查結(jié)果選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。
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