痛風(fēng)可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)可能與高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素、腎功能不全、肥胖等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。緩解期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、游泳,幫助控制體重。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜水果,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒,尤其是啤酒和白酒,注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。
急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片緩解紅腫熱痛。緩解期需使用降尿酸藥物,如非布司他片、別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和肝腎功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成巨大痛風(fēng)石、導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙的患者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清理尿酸鹽結(jié)晶,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若痛風(fēng)石破潰繼發(fā)感染或壓迫神經(jīng)血管,需行清創(chuàng)引流術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式干預(yù),預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制果糖飲料攝入,保持理想體重。每日規(guī)律飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血尿酸,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性紅腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,并盡早就醫(yī)規(guī)范治療,防止病情進(jìn)展至慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎損害。
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