乳腺癌早期全切手術(shù)后通常需要根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案,主要包括放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療及定期復(fù)查。術(shù)后治療需結(jié)合腫瘤分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評估。
乳腺癌術(shù)后放射治療適用于保乳手術(shù)或腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可降低局部復(fù)發(fā)概率。放療區(qū)域通常包括乳房或胸壁以及淋巴結(jié)引流區(qū),療程需持續(xù)數(shù)周。放療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應(yīng),一般可通過局部護(hù)理緩解。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等,需持續(xù)用藥5-10年。治療期間需監(jiān)測骨密度和血脂,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管事件。靶向治療針對HER-2陽性患者,常用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物,通過阻斷HER-2信號通路抑制腫瘤生長,治療周期約1年?;瘜W(xué)治療多用于高風(fēng)險患者,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物組合,通過靜脈給藥殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,療程通常為4-8個周期?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合升白細(xì)胞藥物和止吐治療。
術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶或磁共振檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,控制精制糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和抗阻力訓(xùn)練,每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運動。避免熬夜和情緒壓力,可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)抽血、測量血壓,每日進(jìn)行抬臂運動和輕柔按摩。若發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域硬結(jié)、皮膚異常或不明原因體重下降,應(yīng)及時返院復(fù)查。
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