外陰濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑及皮膚增厚、粗糙、色素沉著等,常伴有劇烈瘙癢。
外陰濕疹的早期癥狀通常以外陰皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑和密集的針尖至粟粒大小的丘疹為主?;颊邥?huì)感到明顯的瘙癢,搔抓后可能導(dǎo)致丘疹頂端出現(xiàn)小水皰。此時(shí)皮膚尚未出現(xiàn)明顯的破損或液體滲出,但瘙癢感可能持續(xù)存在,尤其在夜間或注意力集中時(shí)加劇。保持局部清潔干燥,避免熱水燙洗和搔抓是此階段的重要護(hù)理措施。
急性期外陰濕疹的癥狀較為突出,皮膚損害以水皰和糜爛滲出為主要特征。在紅斑和丘疹的基礎(chǔ)上,水皰可能融合成片,破潰后形成點(diǎn)狀或小片狀的糜爛面,并有淡黃色清亮液體滲出。此時(shí)瘙癢劇烈,搔抓后容易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膿性分泌物和結(jié)痂?;颊邞?yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行治療。
當(dāng)急性期的滲出減少后,皮損進(jìn)入亞急性期。此時(shí)糜爛面逐漸愈合,滲出停止,皮損以丘疹、少量結(jié)痂和鱗屑為主。瘙癢程度可能較急性期有所減輕,但依然存在。皮膚可能因反復(fù)搔抓而顯得粗糙、干燥。此階段的治療重點(diǎn)在于抗炎和促進(jìn)皮膚屏障修復(fù),醫(yī)生可能會(huì)建議使用氧化鋅軟膏或弱效至中效的糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏,并配合使用保濕修復(fù)類的身體乳。
慢性外陰濕疹多由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作、遷延不愈轉(zhuǎn)化而來。典型癥狀是外陰皮膚出現(xiàn)局限性或彌漫性的浸潤、肥厚,皮膚紋理增粗、加深,醫(yī)學(xué)上稱為苔蘚樣變。皮膚顏色可能加深或出現(xiàn)色素減退斑。瘙癢呈陣發(fā)性,時(shí)輕時(shí)重,在夜間、精神緊張或食用刺激性食物后容易發(fā)作。治療上更側(cè)重于長期管理,除遵醫(yī)囑使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏外,還需避免各種誘發(fā)因素。
除了皮膚局部的典型皮損和瘙癢,外陰濕疹還可能伴隨一系列癥狀。劇烈瘙癢導(dǎo)致反復(fù)搔抓,可能引起皮膚抓痕、血痂,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)毛囊炎、癤腫,表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇。長期慢性濕疹可能影響患者的睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致焦慮、煩躁等情緒問題。部分患者還可能因局部皮膚屏障功能受損,對(duì)衛(wèi)生用品、衣物材質(zhì)等更為敏感。在治療皮膚癥狀的同時(shí),也需關(guān)注由此帶來的心理和生活質(zhì)量影響。
外陰濕疹的日常護(hù)理對(duì)控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)選擇寬松、透氣的純棉內(nèi)褲,并勤換洗。避免使用肥皂、沐浴露等堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品直接搓洗患處,建議用溫水輕柔沖洗。沐浴后及時(shí)用柔軟毛巾輕輕拍干,而非擦干,并涂抹溫和無刺激的保濕劑。飲食上需留意并避免可能加重病情的食物,如辛辣刺激食物、海鮮、酒精等。保持規(guī)律作息,管理好情緒壓力,也有助于減少復(fù)發(fā)。若瘙癢劇烈或皮損加重,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物。
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