腰疼有點嚴重可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術治療等方式處理。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥或側(cè)臥，避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，通常需持續(xù)1-3天。期間避免久坐、彎腰提重物等動作，若疼痛未緩解應及時就醫(yī)。
2、熱敷冷敷
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，有助于減輕炎癥反應。慢性腰疼或急性期48小時后可改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日2-3次，每次不超過30分鐘，促進局部血液循環(huán)。
3、遵醫(yī)囑按摩
在排除骨折、腫瘤等禁忌證后，可由專業(yè)康復師進行腰部推拿。常用手法包括滾法、按揉法、彈撥法等，配合穴位刺激如腎俞穴、大腸俞穴等。每次治療20-30分鐘，每周2-3次，注意力度需循序漸進，避免暴力手法加重損傷。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
5、手術治療
當保守治療3個月無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重神經(jīng)癥狀時，需考慮椎間盤切除術、椎體融合術等手術方案。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡技術創(chuàng)傷較小，術后需配合3-6個月康復訓練恢復腰部功能。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時膝蓋下墊枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，但急性期禁止運動。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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