腦性癱瘓的護理主要包括康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、并發(fā)癥預防和家庭環(huán)境改造等方面。腦性癱瘓是一種由非進行性腦損傷引起的運動功能障礙,護理需結合個體癥狀制定長期計劃。
針對運動障礙可進行物理治療,如關節(jié)活動度訓練、平衡協(xié)調(diào)練習,配合作業(yè)治療改善精細動作。痙攣型患者需定期進行牽拉訓練,肌張力低下型需加強核心肌群鍛煉。建議在專業(yè)康復師指導下每日訓練30-60分鐘,使用矯形器輔助維持正確體位。
吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇稠粥、果泥等易吞咽食物,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補充鈣、維生素D預防骨質(zhì)疏松,增加膳食纖維攝入改善便秘。建議少量多餐,進食時保持坐位45度以上,餐后清潔口腔避免誤吸。
學齡期患者易出現(xiàn)焦慮、自卑情緒,可通過游戲治療、藝術表達等方式建立自信。家長需學習正向行為支持技巧,避免過度保護。建議定期參與社交活動,培養(yǎng)興趣愛好,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。注意觀察泌尿系統(tǒng)感染跡象,保證每日飲水量。癲癇發(fā)作患者需按時服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免強光刺激。
居家環(huán)境應移除尖銳物品,鋪設防滑墊,浴室加裝扶手。選擇高度可調(diào)的桌椅,使用防側翻餐具。建議配置體位變換器、站立架等輔助器具,夜間使用防墜床護欄。定期評估環(huán)境安全性并調(diào)整適配方案。
護理過程中需定期復查肌張力、關節(jié)活動度等指標,記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時間。家長應學習急救技能,掌握海姆立克急救法等應急處理措施。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠,避免過度疲勞。天氣變化時注意保暖,預防呼吸道感染。與康復團隊保持溝通,根據(jù)生長發(fā)育階段及時調(diào)整護理方案。
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