青年腦性癱瘓護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助、心理支持等多維度干預(yù)。腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,護(hù)理重點(diǎn)包括改善運(yùn)動(dòng)能力、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療。物理治療可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式改善肌張力異常;作業(yè)治療著重訓(xùn)練日常生活動(dòng)作如穿衣進(jìn)食??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合矯形器使用效果更佳。
根據(jù)功能障礙程度配置輔助器具。移動(dòng)困難者可選用輪椅或助行器,手部精細(xì)動(dòng)作障礙者可使用特制餐具。居住環(huán)境需進(jìn)行無(wú)障礙改造,如加裝扶手、降低臺(tái)面高度等。護(hù)理人員需協(xié)助完成如廁、沐浴等個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。
吞咽功能障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地,采用糊狀或半流質(zhì)飲食預(yù)防嗆咳。營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)采用管飼喂養(yǎng)。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)避免攣縮。呼吸功能訓(xùn)練可減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn),排尿管理需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱側(cè)彎篩查。
建立社會(huì)支持系統(tǒng)緩解焦慮抑郁情緒,通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣愛(ài)好,必要時(shí)使用抗抑郁藥物。家長(zhǎng)需接受心理疏導(dǎo),掌握正向激勵(lì)的溝通技巧。
青年腦性癱瘓護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,定期評(píng)估護(hù)理方案效果。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察皮膚狀況和情緒變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評(píng)估,根據(jù)功能變化優(yōu)化護(hù)理計(jì)劃。
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