手指關(guān)節(jié)突出可通過熱敷按摩、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)突出可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等因素有關(guān)。
早期輕微的手指關(guān)節(jié)突出可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。每日用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘,再用拇指指腹以畫圈方式按壓關(guān)節(jié)周圍。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷,若出現(xiàn)紅腫熱痛需立即停止。
對(duì)于因長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形,可定制手指矯形支具固定。夜間佩戴可減少關(guān)節(jié)摩擦,白天選擇彈性護(hù)指套維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需每4小時(shí)取下護(hù)具活動(dòng)手指,防止血液循環(huán)障礙。護(hù)具應(yīng)選擇透氣材質(zhì),定期消毒避免皮膚感染。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)突出需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。急性痛風(fēng)發(fā)作可選用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸。疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。所有藥物均須嚴(yán)格遵循處方劑量。
超聲波治療能穿透皮下5厘米深度,促進(jìn)炎癥吸收和軟骨修復(fù)。每周3次連續(xù)治療2個(gè)月可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎導(dǎo)致的骨贅形成,通過高頻振動(dòng)分解鈣鹽沉積。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚淤斑,屬正常反應(yīng)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù),切除增生骨贅并植入硅膠假體。腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)時(shí)可選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。所有手術(shù)均存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),打字或手工勞作時(shí)每小時(shí)休息5分鐘做伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴露指手套。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間劇痛,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。
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