手足口病和幼兒急疹可通過發(fā)病特征、皮疹形態(tài)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口部皰疹及發(fā)熱;幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型導(dǎo)致,以高熱后全身玫瑰色皮疹為特征。兩者在病原體、皮疹分布、病程進(jìn)展等方面存在明顯差異。
手足口病由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性。幼兒急疹的病原體多為人類皰疹病毒6型或7型,感染后常獲得持久免疫力。兩種病毒傳播途徑不同,前者通過接觸傳播,后者主要通過飛沫傳播。
手足口病的皮疹呈離心性分布,多見于手掌、足底及口腔黏膜,初期為紅色斑丘疹,后期發(fā)展為周圍有紅暈的小水皰。幼兒急疹的皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,無瘙癢感,消退后無脫屑。
手足口病發(fā)熱多為中低熱,體溫38-39℃,與皮疹同時(shí)或稍早出現(xiàn)。幼兒急疹以突發(fā)高熱為主要特征,體溫可達(dá)39-40℃,持續(xù)3-5天后熱退疹出,呈現(xiàn)"熱退疹現(xiàn)"的典型病程。
手足口病常伴口腔疼痛、流涎、拒食等表現(xiàn),重癥可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。幼兒急疹患兒在高熱期易出現(xiàn)驚厥,但精神狀態(tài)通常良好,可能伴有輕度咽充血或頸部淋巴結(jié)腫大。
手足口病皮疹持續(xù)7-10天,皰疹破潰后形成淺潰瘍。幼兒急疹皮疹出現(xiàn)后1-2天即開始消退,無色素沉著,整個(gè)病程約1周。兩者并發(fā)癥不同,前者需警惕腦炎等重癥,后者多為自限性疾病。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時(shí),應(yīng)記錄體溫變化、皮疹形態(tài)及分布,避免搔抓皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),給予流質(zhì)或軟質(zhì)飲食,注意口腔清潔。手足口病患兒需隔離至癥狀消失,幼兒急疹患兒發(fā)熱期可物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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