睪丸上有一個(gè)肉球連著可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。該癥狀通常由局部血管異常、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育缺陷或良性增生等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。確診后輕度患者可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流,但藥物無法根治結(jié)構(gòu)性病變。
附睪囊腫多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體積聚形成,可能與慢性炎癥或創(chuàng)傷有關(guān),通常為無痛性圓形腫塊。較小囊腫無須處理,較大囊腫伴不適時(shí)可選擇附睪囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位擠壓,定期復(fù)查超聲觀察變化。
腹股溝疝與腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān),表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊區(qū)包塊突出、平臥消失,可能伴有墜脹感。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人需行疝修補(bǔ)術(shù)。常見術(shù)式包括李金斯坦無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)等。
睪丸鞘膜積液由鞘膜腔液體積聚引起,可能與感染、創(chuàng)傷或淋巴回流障礙有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。急性感染性積液需用頭孢克洛分散片抗感染,慢性大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
陰囊區(qū)脂肪瘤是脂肪組織良性增生,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,通常生長(zhǎng)緩慢。無癥狀小脂肪瘤無須治療,增大明顯或影響生活時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后需送病理檢查明確性質(zhì),復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和緊身褲壓迫。觀察腫塊變化情況,如出現(xiàn)紅腫熱痛、迅速增大或質(zhì)地變硬等異常表現(xiàn),須立即就診。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行擠壓或穿刺腫塊。
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