拔智齒后晚上疼痛加劇可能與夜間體位改變、唾液分泌減少、神經(jīng)敏感度增高等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥反應(yīng)、創(chuàng)口暴露或神經(jīng)壓迫引起,建議遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物并保持口腔清潔。
夜間平躺時(shí)頭部血流增加可能導(dǎo)致拔牙窩充血,壓力升高刺激神經(jīng)末梢。同時(shí)臥位可能使創(chuàng)口與對(duì)頜牙齒接觸頻率增加,機(jī)械摩擦加劇疼痛。唾液具有沖刷創(chuàng)面和稀釋炎癥介質(zhì)的作用,但夜間分泌量減少約50%,使局部刺激物濃度相對(duì)升高。
人體痛閾在凌晨3-5點(diǎn)達(dá)到最低谷,此時(shí)對(duì)疼痛的感知比白天敏感。部分患者夜間注意力集中度提高,對(duì)疼痛的敏感性相應(yīng)增強(qiáng)。創(chuàng)口血凝塊溶解或脫落時(shí),暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢直接接觸冷空氣或食物殘?jiān)?,可能引發(fā)放射性疼痛。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。選擇高枕頭保持半臥位睡眠,減少局部充血。避免用吸管飲水或用力漱口,防止血凝塊脫落。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如牛奶、米湯等,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味或發(fā)熱,可能提示干槽癥,需立即復(fù)診處理。日??墒褂寐燃憾ê狠p柔漱口,但術(shù)后8小時(shí)內(nèi)禁止刷牙。
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