痛風(fēng)腳背疼可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、冷敷止痛、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精類(lèi)飲品,尤其在發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。
急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛。緩解期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用苯溴馬隆片需配合堿化尿液治療。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估決定。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意足部保暖,穿寬松舒適鞋襪。建立規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。若每年發(fā)作超過(guò)2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石,建議風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科隨訪。
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