嬰兒腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒食、排氣增多、嘔吐等癥狀。腹脹可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、腸梗阻等因素有關。
嬰兒腹脹時腹部明顯膨隆,觸摸有緊繃感,腹圍較平時增大。生理性腹脹可能與吞咽空氣有關,哺乳后輕拍背部幫助排氣可緩解。病理性腹脹如腸梗阻可能伴隨嘔吐膽汁樣物,需立即就醫(yī)。
腹脹引起的腸絞痛會導致嬰兒持續(xù)哭鬧,雙腿蜷曲至腹部,面部漲紅。腸痙攣發(fā)作時可按順時針方向輕柔按摩腹部,使用西甲硅油乳劑幫助排氣。若伴隨發(fā)熱或血便需排查腸道感染。
胃腸脹氣壓迫胃部會使嬰兒抗拒進食,哺乳時易嗆咳。乳糖不耐受引起的腹脹可嘗試低乳糖配方奶粉,喂養(yǎng)時保持半直立姿勢。先天性巨結腸導致的腹脹需通過灌腸或手術治療。
腸道產氣過多時嬰兒頻繁放屁,氣味酸臭。母乳喂養(yǎng)母親應減少豆類、洋蔥等產氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。頑固性排氣伴隨腹瀉需檢測輪狀病毒抗原。
嚴重腹脹可能引發(fā)噴射性嘔吐,嘔吐物含奶瓣或膽汁。幽門狹窄引起的腹脹嘔吐需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術,輕度胃食管反流可抬高床頭30度喂養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒腹脹應記錄發(fā)作時間與飲食關聯(lián)性,避免過度包裹腹部。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,飛機抱姿勢有助于氣體排出。持續(xù)腹脹超過24小時或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時,須立即攜帶近期喂養(yǎng)記錄就診兒科消化???。日??蛇M行蹬自行車式腿部運動促進腸蠕動,但禁止自行使用開塞露等通便藥物。
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