寶寶腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒食、排氣增多及嘔吐等。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染或先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
寶寶腹脹時(shí)腹部明顯膨隆,觸摸有緊繃感,皮膚發(fā)亮。生理性腹脹多與吞咽空氣有關(guān),哺乳后輕拍背部幫助排氣可緩解。病理性腹脹如腸梗阻可能伴隨嘔吐膽汁樣物,需立即就醫(yī)。
腹脹導(dǎo)致腸絞痛時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲至腹部。可嘗試順時(shí)針按摩腹部或飛機(jī)抱緩解。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)伴發(fā)熱,需排查腸套疊等急癥。
腹脹壓迫胃部會(huì)使寶寶抗拒進(jìn)食,哺乳時(shí)易嗆咳。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,減少吞入空氣。頻繁拒食需警惕胃食管反流或牛奶蛋白過敏。
腸道產(chǎn)氣過多時(shí),寶寶肛門排氣頻繁且氣味酸臭。母乳媽媽應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。乳糖不耐受寶寶可改用低乳糖配方奶粉。
腹脹伴隨噴射狀嘔吐可能提示幽門狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良。嘔吐物帶血絲需排除壞死性小腸結(jié)腸炎。輕度嘔吐可少量多次喂補(bǔ)液鹽防止脫水。
家長(zhǎng)需注意記錄寶寶腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,選擇防脹氣奶瓶。腹脹持續(xù)12小時(shí)以上或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即攜帶近期排便照片就診兒科消化??疲匾獣r(shí)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查。日常可補(bǔ)充嬰兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免自行使用開塞露等通便藥物。
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